美洲杯赔率下肢浮肿警惕深静脉血栓

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　　小李很感谢医护人员，连孩子的名字都让应可净教授帮忙起。回忆起一路艰辛，她对钱报记者说，“看到宝宝就觉得一切值了。”

深静脉血栓形成多与卧床（下肢制动）、手术（外伤）有关，如髋关节手术、骨盆骨折、脑血管病、慢性内科疾病等，也可能是易栓症的结果。易栓症可以分为先天性和获得性两类，先天性的原因主要为遗传性的抗凝物质缺乏、致凝物质增加所致，这些病人典型的临床是自发性或者没有明显诱因出现下肢深静脉血栓形成或（和）肺栓塞，尤其40岁以前发生者。获得性易栓症多见于恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等。

　　小李做文职，出事前，像往常一样在下沙的单位里上班。因为感觉左下肢酸胀、抽筋，到了中午，她便在办公室休息，等着同事给她带饭。

下肢深静脉血栓形成关键在于预防，除围术期抗凝以外，有易栓症家族史或者患恶性肿瘤的病人，应特别留意血栓形成的可能性，必要时给予抗凝药物。对于长期伏案工作的人，长时间坐车或者飞机，应该定期起立、活动肢体。小剂量普通肝素虽然对于心肌梗死后再梗死的预防无效，但对于预防急性心肌梗死后深静脉血栓形成是有效的。

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深静脉血栓形成的诊断有时非常困难，因为不是所有的深静脉血栓形成病人都会出现下肢肿胀，有时出现下肢浮肿被忽视，尤其手术或者外伤的病人，常常被认为手术或者输液引起，但这样的血栓形成仍然可以导致致命性的肺栓塞，因此建议大手术或者严重创伤病人，应在围术期常规使用肝素或者低分子肝素抗凝。

　　应可净教授说，肺栓塞70%~95%是由于位于身体各处的深静脉血栓脱落后，随血液循环，进入肺动脉及其分支引起的。“孕妇因为子宫增大压迫血管，血液处于高凝状态，是深静脉血栓及肺栓塞的高危人群。”她解释，如果孕产妇发现小腿单侧肿胀、疼痛，要当心这条小腿里有静脉血栓了。

对于发生下肢浮肿的病人，尤其一侧下肢浮肿，并存在外伤（手术）、妊娠史，或者不明原因的下肢浮肿，如两侧下肢粗细不等、感觉不一致，应想到深静脉血栓形成，并应及时到有条件的医院进行检查和住院治疗。如不当心，一旦发生肺栓塞，死亡率非常高，不能及时诊断和恰当治疗的严重肺栓塞病人，死亡率可高达35%。